Ryzyko zmniejszenia żołądka

Jakie mogą wystąpić powikłania przy operacji
rękawowego wycięcia żołądka?

Czy istnieje ryzyko chirurgicznego leczenia otyłości? Niestety – tak.
Każda operacja, również rękawowego (mankietowego) wycięcie żołądka niesie ze sobą ryzyko powikłań.
Powikłania mogą spowodować przedłużenia pobytu szpitalnego, konieczności dodatkowych badań lub przyjmowania
nowych leków. W wyjątkowych przypadkach powikłania mogą wymagać ponownej operacji.
W skrajnych przypadkach powikłania mogą być przyczyną trwałego kalectwa lub nawet zgonu pacjenta.

Powikłania pooperacyjne są niezwykle rzadkie!!

Do typowych powikłań należą:

  • infekcja ran pooperacyjnych
  • krwawienie z miejsca odcięcia fragmentu żołądka
  • nieszczelność i przeciek w miejscu odcięcia fragmentu żołądka
  • uszkodzenie śledziony wymagające jej usunięcia
  • zapalenie płuc lub niewydolność oddechowa
  • niewydolność nerek wymagająca dializoterapii
  • niewydolność układu krążenia lub zawał serca
  • zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, zatorowość płucna
  • przepuklina w bliźnie pooperacyjnej
  • niedobory witamin i składników odżywczych
  • pooperacyjna depresja.

Powikłania potencjalnie groźne dla pacjenta:

  • Uszkodzenie żołądka/jelita lub wyciek z nich treści powodujący zapalenie otrzewnej lub ropień
  • Wewnętrzne krwawienie wymagające przetoczenia krwi
  • Ciężkie zakażenie ran, otwarcie się ran operacyjnych, przepuklina pooperacyjna
  • Uszkodzenie śledziony, wymagające usunięcia jej lub innych narządów
  • Utrudnienie opróżniania się żołądka lub przeszkoda w przechodzeniu treści przez jelita

Inne powikłania:

  • Zapalenie płuc, zapadnięcie się tkanki płucnej, płyn w klatce piersiowej
  • Niewydolność oddechowa, obrzęk płuc (płyn w płucach)
  • Skrzepy krwi w nogach (zakrzepica) oraz ich przemieszczenia do płuc (zatory)
  • Zawał mięśnia sercowego, niewydolność zastoinowa serca, zaburzenia rytmu serca
  • Udar mózgu
  • Ostra niewydolność nerek
  • Niewydolność wątroby
  • Zapalenie wątroby ( w jej następstwie marskość wątroby)
  • Zaburzenia łaknienia – anorexia, bulimia (brak łaknienia lub nadmierny apetyt – chorobliwy)
  • Pooperacyjna depresja, problemy społeczne
  • Zaburzenia psychiczne – psychozy

Poznaj dokumenty świadomej zgody na mankietowe wycięcie żołądka – muszą być podpisane przed operacją
1. podstawowa zgoda z opisem powikłań:
Zgoda mankietowe wycięcie żołądka
2. zgoda szczegółowa:
Zgoda szczegółowa na mankietowe wycięcie żołądka

Te powikłania mogą stać się poważnymi

  • Lokalne zakażenie rany, powstanie blizny, luźna skóra po schudnięciu
  • Zakażenie układu moczowego
  • Reakcje alergiczne na leki lub leczenie
  • Nudności, wymioty, niezdolność do spożywania pewnych pokarmów
  • Zapalenie przełyku i zarzucane do niego kwasu ( reflux)
  • Niski poziom sodu, potasu, cukru, niskie ciśnienie tętnicze
  • Zburzone opróżnianie się żołądka
  • Anemia, niedobory metaboliczne ( żelaza, witamin, minerałów), czasowa utrata włosów
  • Zawarcia, biegunki, wzdęcia, bolesne przelewanie pokarmu w brzuchu, cuchnących stolec i wiatry
  • Powstanie kamicy pęcherzyka żółciowego lub innych chorób dróg żółciowych
  • Owrzodzenia przewodu pokarmowego (wrzód trawienny)
  • Rozejście się linii zszywek, ponowne tycie, brak satysfakcjonującego chudnięcia
  • Poposiłkowe osłabnięcie z nudnościami, wymiotami, potami ( zespół poposiłkowy)
Ryzyko chirurgicznego leczenia otyłości nie jest duże pod warunkiem, ze operacja jest wykonywana przez doświadczony zespół, specjalizujący się w tej chirurgii. Chirurgia otyłości, gdy wykonywana przez doświadczonych chirurgów jest bezpieczniejsza niż operacje na pęcherzyku żółciowym.
Każda operacja chirurgiczna niesie ze sobą ryzyko powikłań, w tym też najcięższych. Te ryzyko zależy głównie od stanu zdrowia. Przykładowo: ryzyko operacji będzie bardzo niskie u młodej, zdrowej kobiety o wadze 100 kg. Dużo wyższe ryzyko powikłań operacyjnych będzie u osoby z chorymi płucami, sercem, cukrzycą z wagą 190 kg.
0.13%
Ryzyko zgonu po operacji otyłości
0.52%
Ryzyko zgonu po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Ryzyko chirurgicznego leczenia otyłości tarczyca choraRękawowe wycięcie żołądka

w niedoczynności tarczycy

najczęściej to choroba Hashimoto

Opisuję to osobno, gdyż jestem często o to pytany: czy można operować przy chorobie Hashimoto? Czy i jak się zmieni funkcja tarczycy? Jakie będą dawki przyjmowanych hormonów tarczycowych?

Niestety, nie ma na ten temat wiele publikacji. Jest kilka ustalonych faktów:

  1. Można bezpiecznie operować – wykonać rękawowe wycięcie żołądka z powodu otyłości gdy jednocześnie występuje niedoczynność tarczycy – ch. Hashimoto.
  2. Niektórzy autorzy podają, że w miarę chudnięcia przy niedoczynności tarczycy zmniejsza się zapotrzebowanie na tyroksynę
  3. Nie musi jednak tak być przy chorobie Hashimoto – w tym przypadku może być zwiększone zapotrzebowanie
  4. Dlatego też po operacji zmniejszenia żołądka należy kontrolować pracę tarczycy – badać stężenie hormonów we krwi TSH, FT3, FT4