Operacje ograniczające (restrykcyjne) – zmniejszające ilość, objętość przyjmowanego pokarmu, który może zmieścić się w żołądku, jednocześnie nie zakłócając znacznie naturalnego przyswajania składników odżywczych. Typowy przykład to działanie regulowanej opaski żołądkowej lub rękawowe wycięcie żołądka.
Operacje zaburzające wchłanianie pokarmów (malabsorbcyjne) – skracają proces trawienia, w rezultacie czego mniejsza ilość kalorii i składników odżywczych jest wchłaniana z jelit. Pokarm nie przechodzi przez całe jelito cienkie, gdyż pewien odcinek jelita jest wyłączony z trawienia. Typowy przykład to by-pass żołądkowy.
Operacje łączące efekty wielu metod oraz potęgujące efekt poprzez zahamowanie wydzielania substancji biorących udział w trawieniu (enzymów trawiennych). Typowy przykład to wyłączenie żółciowo-trzustkowe z przełączeniem dwunastnicy. Bardzo dobry efekt, ale powoduje duże zaburzenia trawienne (biegunki, wzdęcia, niestrawność, niedożywienie).
krótkie, uproszczone, podstawowe informacje
Regulowana opaska żołądkowa (lap-band)
Na czym to polega? Chirurg umieszcza nadmuchiwaną obręcz wokół górnej części żołądka, tworząc mały zbiornik, który poprzez zwężenie łączy się z pozostałą częścią żołądka Plusy Ucisk poprzez opaskę można regulować. Operacja całkowicie odwracalna (opaskę można usunąć). Krótki pobyt w szpitalu i niskie ryzyko problemów związanych z zabiegiem chirurgicznym. Brak zmian w jelitach. Najniższe ryzyko niedobór witamin. Minusy Mniejsza utrata masy ciała niż po innych rodzajach chirurgii bariatrycznej. Częste wizyty kontrolne w celu dostosowania opaski; niektórzy ludzie mogą nie przystosować się do tej metody. Ryzyko niepowodzenia i przyszłej operacji w celu usunięcia lub wymiany części lub całości systemu. Z tego powodu metoda praktycznie nie jest stosowana.
Na czym to polega Chirurg usuwa około 80 procent żołądka, tworząc długi zbiornik w kształcie banana. Plusy Większa utrata masy ciała niż opaska żołądka. Brak zmian w jelitach. Brak przedmiotów w ciele. Krótki pobyt w szpitalu. Minusy Nie można cofnąć. Ryzyko niedoboru witamin. Większa szansa na problemy chirurgiczne niż opaska żołądka. Ryzyko zarzucania kwasu do przełyku.
Ominięcie żołądkowe, bypass żołądkowy
Na czym to polega Chirurg zszywa górną część żołądka, tworząc mały zbiorniki i łączy go ze środkową częścią jelita cienkiego. Wymagane dwa połączenia: żołądek z jelitem oraz jelito-jelito. Plusy Większa utrata masy ciała niż po opasce żołądka. Brak ciała obcego (plastiku) w ciele człowieka. Minusy Trudne do cofnięcia. Większa szansa na niedobór witaminy niż opaska żołądka lub wycięcie rękawowe żołądka. Większa szansa na problemy chirurgiczne niż opaska żołądka. Może zwiększać ryzyko zaburzeń po spożywaniu alkoholu.
Wyłączenie żółciowo-trzustkowe z ominięciem dwunastnicy (biliopancreatic diversion – duodenal switch, BPD-DS)
Na czym to polega Chirurg usuwa 4/5 żołądka; tworząc mały zbiornik i łączy go ze środkową częścią jelita cienkiego. Sok żołądkowy nie przechodzi do dwunastnicy a więc jest mniej enzymów trzustkowych i żółci. To pogarsza trwanie i wchłanianie pokarmów z jelit. Plusy Większa utrata masy ciała niż po opasce żołądka, rękawowym wycięciu żołądka czy ominięciu żołądkowym. Brak ciała obcego (plastiku) w ciele człowieka. Minusy Trudne do cofnięcia. Duże niebezpieczeństwo niedoboru witamin, niedobiałczenia, anemii w porównaniu do operacji mniej rozległych. Większa szansa na problemy chirurgiczne niż w innych zabiegach bariatrycznych. Może zwiększać ryzyko zaburzeń po spożywaniu alkoholu.
Mini-gastric bypass (omega-loop bypass)
Na czym to polega Chirurg zszywa górną część żołądka, tworząc mały zbiorniki i łączy go ze środkową częścią jelita cienkiego. Wytwarzane jest tylko jedno połączenie żołądek-jelito. Plusy Większa utrata masy ciała niż po opasce żołądka. Brak ciała obcego (plastiku) w ciele człowieka. Minusy Zabieg nieodwracalny. Zarzucanie treści żółciowej do żołądka. Mini-żołądkowy bypass został opracowany dla skrócenia czasu operacji, uproszczenia procedury i zmniejszenia powikłań w porównaniu do operacji ominięcia żołądka.
Modyfikacje metody, w której wykonuje się częściowe wycięcie żołądka i połączenie pozostałej części z jelitem cienkim
Stąd pochodzą ilustracje
Rzadko wykonywane zabiegi. Oczywiście jest wiele innych; pomysłowość i ambicja wielu nie mają granic
Zagłobienie ściany żołądka
Stymulacja ściany żołądka (pobudzenie do skurczy, przyspieszenie perystaltyki)
